Распространенные вопросы о лимфедеме

Когда у меня может появиться лимфедема?

Лимфедема может возникнуть вскоре после операции. Она также может появиться спустя месяцы или годы.

Ваша рука может начать отекать из-за травмы. Однако чаще всего единственной очевидной причиной, по которой появляется отек, является лечение рака молочной железы.

Что я могу сделать, чтобы минимизировать риск развития лимфедемы?

Мы не знаем, увеличивают ли какие-либо виды деятельности риск возникновения лимфедемы после рака молочной железы. Тем не менее, мы рекомендуем вам принять некоторые меры предосторожности.

Мы надеемся, что это поможет вам понизить свой риск.

  • Избегайте всего, что может вызвать повреждения на коже, которые могут привести к инфекции. Если вы порежете себе руку или кисть, тщательно промойте область пореза и нанесите антибактериальную мазь. Наложите на поврежденную область повязку.
  • Будьте осторожны во время бритья подмышки на стороне операции.
  • Во время маникюра соблюдайте осторожность. Просто отодвигайте кутикулу, а не обрезайте ее.
  • Каждый день пользуйтесь увлажняющими средствами, чтобы защитить кожу руки и кисти.
  • Пользуйтесь репеллентами, чтобы избежать укусов насекомых.
  • Во время работы в саду, уборки, мытья посуды надевайте перчатки.
  • Если вы заметили какой-либо отек на поврежденной руке или кисти:
    • Снимите тесные и тяжелые украшения.
    • Не носите одежду с плотными резинками, которая оставляет след на ваших руках.
  • Не пользуйтесь электрогрелкой и не прикладывайте горячих компрессов к поврежденной руке и плечу.
  • Будьте осторожны, чтобы не получить солнечный ожог. Используйте солнцезащитный крем с фактором защиты (SPF) не менее 30, чаще наносите его повторно.
  • Взятие крови и инъекции (уколы) в подверженную риску руку
    • Если вам сделали биопсию сторожевых лимфатических узлов, будет лучше, чтобы у вас брали кровь и делали вам уколы в руку, которая не подвержена риску развития лимфедемы. Однако, если нужно, вы можете использовать руку, которая подвержена риску.
    • Если вам сделали диссекцию подмышечных лимфатических узлов, всегда используйте руку, которая не подвержена риску, за исключением тех случаев, когда ваш врач это одобрит.
    • Если лимфатические узлы были удалены на обеих сторонах вашего тела, поговорите со своим врачом о том, какую руку будет безопаснее всего использовать.
  • Старайтесь поддерживать нормальный вес, а также в целом улучшать его с помощью безопасных способов.
  • Обеспечьте себя физической нагрузкой, но не перегружайте себя.

Как я узнаю, есть ли у меня лимфедема?

Отек, появляющийся сразу после операции, - это частое явление. Со временем он обычно проходит. Это не значит, что у вас есть или появится лимфедема.

Возможно, у вас лимфедема, если у вас имеется отек руки, кисти, отек в области груди или грудной стенки вместе с одним или несколькими из последующих симптомов:

  • Чувство тяжести, ноющие или тупые боли на той стороне тела, где проводилась операция
  • Ощущение стянутости кожи руки, кисти или в области груди
  • Ваша рука устает быстрее, чем обычно

Пациенты часто в первый раз замечают лимфедему во время или сразу после одного из следующих событий:

  • Травма
  • Инфекция
  • Ожог
  • Сильная физическая нагрузка
  • Значительное увеличение веса
  • Путешествия самолетом (из-за изменений давления)

Вероятнее всего, эти события не являются причиной лимфедемы. Они скорее становятся «последней каплей», после которой отек становится заметным. Изначальный отек может уменьшиться или даже пройти за один-два дня. Тем не менее, появление отека является важным изменением, и вам следует сообщить об этом врачу.

Что мне нужно делать, если я подозреваю, что у меня лимфедема?

Если вы заметили, что ваша рука опухла, стала болезненной, покраснела, или в ней появилось ощущение теплоты, сразу же позвоните своему врачу. Важно, чтобы ваш врач знал об этих симптомах, даже если они пройдут.

Появление инфекции в области руки или груди со стороны операции – это серьезная проблема, так как она может быстро прогрессировать. Если инфекция обнаружена, ее лечат с помощью антибиотиков. Возможно, потребуются дополнительные тестирования. Ваш врач может назначить ультразвуковое исследование руки.

Этот тест позволяет выявить образовавшиеся тромбы.

Возможно, также потребуется сделать МРТ плеча, чтобы убедиться в отсутствии рецидива опухоли.

Распространенные вопросы о лимфедеме, связанной с лечением рака молочной железы

Как правило, лимфедема - это мягкий побочный эффект, она поддается лечению и не вызывает значительного ухудшения качества жизни. Чтобы поддерживать умеренность лимфедемы, нужно проводить ее оценку, изучать соответствующую информацию и проводить нужное лечение.

Сара Кохэн, лицензированный/зарегистрированный профессиональный терапевт, сертифицированный Ассоциацией Лимфедемы Северной Америки (LANA) терапевт по лечению лимфедемы

Майкл Д. Стабблфилд, доктор медицины

X